На этой странице рассматривается ведение пациентов с тяжёлой индуцированной физической нагрузкой ларингеальной обструкцией (EILO), у которых надгортанное вовлечение — в частности, черпалонадгортанных складок — подтверждено при непрерывной ларингоскопии во время физической нагрузки (тестирование CLE), и которые предъявляют клинически значимые жалобы на затруднение дыхания.
Надгортанная EILO, подтверждённая тестированием CLE, с вовлечением черпалонадгортанных складок и клинически значимыми респираторными симптомами при нагрузке. Тестирование CLE является ключевым в данном сценарии: оно устанавливает структурно-анатомическую причину — надгортанную или голосощелевую — что непосредственно определяет выбор тактики ведения.
Based on the finding that supraglottic ILO during exercise shows similarities to laryngomalacia in infants, several ENT surgeons have performed supraglottic surgery in patients with severe EILO and clinically significant breathing problems.
By nature, supraglottoplasty is a treatment for supraglottic EILO (i.e. not for glottic forms of EILO); therefore underpinning the importance of CLE testing to establish the structural anatomical cause underlying each case of EILO.
Speech therapy ILO treatments have applied various techniques with different reported outcomes.
Examples are nasal breathing, panting and diaphragmatic breathing.
Case reports describe the application of inspiratory muscle strength training.
Inhaled anticholinergics (ipratropium) have been reported to reduce symptoms in exercise-induced VCD.
View source ↗