Лечение органической импотенции при неэффективности ВУУ, интрауретральной и интракавернозной терапий
Для мужчин с импотенцией органического происхождения, у которых предшествующее нехирургическое лечение не позволило достичь эрекции полового члена, достаточной для успешного полового акта, предусмотрен структурированный протокол терапии второй линии. На этой странице представлено краткое описание клинической ситуации и обеспечен доступ к полному протоколу лечения, основанному на доказательствах.
Предыдущая линия лечения — условие неэффективности
Предыдущая линия включала один или несколько из следующих подходов:
- Вакуумное эректильное устройство (ВУУ) с вакуумным ограничителем
- Интрауретральный суппозиторий с алпростадилом (доза подбирается в клинике)
- Интракавернозная инъекция (ИКИ) алпростадила в монотерапии
- ИКИ папаверина и фентоламина
- ИКИ алпростадила, папаверина и фентоламина
- ИКИ алпростадила, папаверина, фентоламина и атропина
Цель не достигнута: эрекция полового члена, достаточная для успешного полового акта.
Подход следующей линии — краткий обзор
Когда перечисленные выше методы терапии не позволили достичь необходимой цели, протокол переходит к хирургическому вмешательству с установкой пенильного имплантата. Полный алгоритм принятия решений, критерии отбора кандидатов и последовательный план лечения доступны по ссылке ниже.
Цель: эрекция полового члена, достаточная для удовлетворительной половой жизни
References
DOI: 10.1016/j.juro.2018.05.004
- Men with ED should be informed regarding the treatment option of penile prosthesis implantation, including discussion of benefits and risks/burdens.
- Prosthesis implantation has been performed successfully in men from the general ED population as well as in men from a variety of special populations.
- Penile prosthesis surgery should not be undertaken if the man has evidence of systemic or cutaneous infections or if he has a urinary tract infection.
- Men and their partners should be thoroughly counseled regarding the benefits and potential risks of this treatment to ensure appropriate choice of device, realistic post-operative expectations, and potential for high satisfaction.
View source ↗