Терапия второй линии при ИТП у детей до 18 лет с кровотечением из слизистых оболочек или сниженным качеством жизни

Данный протокол посвящён лечению иммунной тромбоцитопении (ИТП) у детей младше 18 лет, у которых наблюдается нежизнеугрожающее кровотечение из слизистых оболочек и/или сниженное качество жизни, связанное со здоровьем, при недостаточном ответе на терапию первой линии.

Клинический сценарий: пациент педиатрического возраста (младше 18 лет) с ИТП продолжительностью ≥3 месяцев, с нежизнеугрожающим кровотечением из слизистых оболочек и/или выраженным снижением качества жизни при недостаточном ответе на предшествующую терапию первой линии.

Подход к лечению (частично)
Эскалация терапии второй линии в данной популяции начинается с агониста рецепторов тромбопоэтина в качестве первого варианта — полная последовательность, выбор препарата и детали ведения пациента представлены в полном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

In children with newly diagnosed ITP who have non-life-threatening mucosal bleeding and/or diminished health-related quality of life, the ASH guideline panel suggests corticosteroids rather than intravenous immunoglobulin or anti-D immunoglobulin.

In children with ITP lasting ≥3 months who have non-life-threatening mucosal bleeding and/or diminished health-related quality of life and do not respond to first-line treatment, the ASH guideline panel suggests the following options for second-line therapies presented in the order they should be pursued: Thrombopoietin receptor agonist (eltrombopag or romiplostim).

View source ↗