Лечение иммунной тромбоцитопенической пурпуры у детей до 18 лет с кровоточивостью слизистых оболочек или снижением качества жизни
Клинический сценарий
Данный протокол применяется у детей до 18 лет с впервые диагностированной иммунной тромбоцитопенической пурпурой (ИТП), проявляющейся нежизнеугрожающей кровоточивостью слизистых оболочек и/или снижением качества жизни, связанного со здоровьем. Педиатрическая возрастная группа и профиль симптомов вместе определяют специфический контекст лечения, рассматриваемый в данном документе.
Обзор терапии первой линии (частичный)
Для детей в данном клиническом сценарии короткий курс кортикостероидной терапии является рекомендованным подходом первой линии. При наличии противопоказаний к кортикостероидам или их нежелательности клинические рекомендации предусматривают альтернативные терапевтические варианты. Полный протокол лечения, основанный на доказательной базе, — включая выбор препарата, критерии для альтернатив и клиническую последовательность назначений — доступен в структурированном протоколе ниже.
References
- In children with newly diagnosed ITP who have non-life-threatening mucosal bleeding and/or diminished health-related quality of life, the ASH guideline panel suggests corticosteroids rather than intravenous immunoglobulin or anti-D immunoglobulin.
- For patients where corticosteroids are contra-indicated or otherwise not preferred, the ASH guideline panel suggests either intravenous immunoglobulin or anti-D immunoglobulin.
- In children with newly diagnosed ITP who have non-life-threatening mucosal bleeding and/or diminished health related quality of life, the ASH guideline panel recommends against courses of corticosteroids longer than 7 days in favor of courses 7 days or shorter.
View source ↗