Иммунная тромбоцитопеническая пурпура
ICD-10 D69.3 · ICD-11 3B64.10

Лечение первой линии иммунной тромбоцитопенической пурпуры у взрослых (возраст ≥18 лет)

Данный протокол охватывает впервые диагностированную иммунную тромбоцитопению (ИТП) у взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше и устанавливает рекомендуемый подход к лечению первой линии для данной популяции.

Клинический сценарий

Взрослые (возраст ≥18 лет) с иммунной тромбоцитопенией (ИТП), нуждающиеся в начальной терапии.

Подход к лечению

Начальное лечение включает короткий курс кортикостероидной терапии продолжительностью не более 6 недель. Полный протокол определяет выбор препарата и все сопутствующие клинические детали.

Цель лечения

Основным целевым показателем является ответ по числу тромбоцитов на 7-й день. Приоритет скорости этого ответа может влиять на выбор кортикостероида.

Мгновенный доступ к структурированным доказательным схемам лечения

References

In adults with newly diagnosed ITP, the ASH guideline panel recommends against a prolonged course (>6 weeks) of prednisone in favor of a short course (≤6 weeks) and suggests either prednisone (0.5–2.0 mg/kg/day) or dexamethasone (40 mg/day for 4 days) as the type of corticosteroid for initial therapy.

If a high value is placed on rapidity of platelet count response, an initial course of dexamethasone may be preferred over prednisone, given that dexamethasone increases the likelihood of a platelet count response at 7 days.

View source ↗