Данный протокол предназначен для пациентов с идиопатическим параличом голосовых связок, которые находились под наблюдением с расчётом на спонтанное восстановление, однако имеют стойкий некомпенсированный голос и/или аспирацию — и у которых подвижность голосовой складки не восстановилась в ожидаемые сроки.
Подвижность голосовой складки не восстановилась спонтанно. Прогноз естественного восстановления носит временный или неопределённый характер. У пациента сохраняется некомпенсированный голос и/или аспирация, что создаёт постоянный риск лёгочных осложнений.
Ранее проводимое лечение включало раннюю инъекционную ларингопластику с временным инъекционным материалом, голосовую терапию или тактику выжидательного наблюдения.
Переход к данному протоколу показан в тех случаях, когда основная цель — восстановление подвижности голосовой складки в течение 6–12 месяцев от начала заболевания — не была достигнута.
DOI: 10.1177/0194599817751030
For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.
Early and active intervention with temporary injection materials is recommended to prevent lung complications and to ensure the quality of life of a patient with high vocal demands (strong recommendation, moderate-quality evidence).
Medialization surgical procedures can reduce the rates of penetration and aspiration in patients with acute or chronic UVFP (strong recommendation, moderate-quality evidence).
If the patient is expected to be at risk for aspiration, medialization surgical procedures should be considered at the time of diagnosis (strong recommendation, moderate-quality evidence).
View source ↗