Настоящий протокол применяется у пациентов с идиопатическим односторонним параличом голосовой складки (УВФП), у которых имелся компенсированный голос и отсутствовала аспирация, проводилось консервативное лечение в период возможного спонтанного восстановления, однако восстановление подвижности голосовой складки в ожидаемые сроки достигнуто не было.
Идиопатический УВФП с ожиданием спонтанного восстановления (преходящий или неизвестный прогноз), компенсированный голос, аспирация отсутствует. Первоначальный подход был обоснованно консервативным с учётом возможности нейронального восстановления.
Первоначальное лечение — которое могло включать голосовую терапию, инъекционную ларингопластику с использованием временного инъекционного материала или выжидательную тактику наблюдения — не достигло основной цели: восстановления подвижности голосовой складки в течение 6–12 месяцев с момента начала заболевания. По мере снижения вероятности спонтанного восстановления за пределами данного временного окна показано проведение окончательного лечения.
DOI: 10.1177/0194599817751030
For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.
Temporary IL is preferred for cases of UVFP with no apparent cause (i.e., where there is a possibility of recovery of neural function).
The declining probability of recovery over time leads us to consider the value of laryngeal framework surgery (LFS) after 6 months in patients with no precipitating cause.
View source ↗