Непрерывно рецидивирующий идиопатический перикардит после неэффективности иммуносупрессивной терапии, ВВИГ и антагониста ИЛ-1β

Данный протокол предназначен для пациентов с идиопатическим перикардитом, у которых симптомы продолжают рецидивировать, несмотря на последовательную эскалацию терапии иммуносупрессивными препаратами, внутривенным иммуноглобулином и антагонистом рецептора интерлейкина-1β.

Когда предыдущее лечение оказалось неэффективным

Предыдущая линия терапии — включавшая иммуносупрессивные препараты (азатиоприн или метотрексат), внутривенный иммуноглобулин или антагонист рецептора интерлейкина-1β анакинру — была направлена на достижение улучшения симптоматики. Если эта цель остаётся недостигнутой и перикардит продолжает рецидивировать, показана эскалация до настоящего протокола.

Следующий этап лечения

При непрерывно рецидивирующем заболевании, не поддающемся предшествующей терапии, для достижения симптоматического улучшения рассматривается хирургическое вмешательство на перикарде. Полное описание протокола и критерии отбора пациентов доступны в структурированном регламенте ниже.

Клинические цели

Цель лечения — облегчение симптомов; исходы вариабельны: у части пациентов достигается полная ремиссия.

Мгновенный доступ к структурированным режимам на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.066365

View source ↗