Ихтиоз обыкновенный: терапия второй линии при неэффективности местного кератолитического лечения
У пациентов с ихтиозом обыкновенным интенсивная местная кератолитическая терапия является установленной отправной точкой. Когда этот подход не позволяет достичь ожидаемых целей по очищению кожи, показан структурированный протокол второй линии.
Почему предыдущий этап оказался недостаточным
Лечение первой линии — регулярная бальнеотерапия с кератолитическими добавками для ванн, механический кератолиз и ежедневные местные средства, такие как глицерол, мочевина, хлорид натрия или молочная кислота, — направлено на устранение гиперкератоза и чешуек, разглаживание кожи и заживление трещин. Когда эти цели остаются недостигнутыми, показан следующий этап протокола.
Подход второй линии — краткий обзор
Следующий этап предполагает системную терапию ацитретином — единственным препаратом, имеющим регуляторное одобрение для системного лечения ихтиозов, — в сочетании с интенсивным местным уходом; восстановление способности потеть является ключевой клинической целью. Полная схема лечения и стратегия дозирования доступны по ссылке ниже.
References
DOI: 10.1002/ski2.187
- Acitretin is the only agent approved for the systemic treatment of ichthyoses.
- While the acitretin dose can initially be gradually increased, the long-term goal is to reach a maintenance dose that is as low as possible.
- The improved ability to perspire can be a key reason in favor of using acitretin.
View source ↗