Лечение ятрогенной саркомы Капоши у реципиентов органов
Ятрогенная саркома Капоши развивается как прямое следствие иммуносупрессивной терапии. У реципиентов органов, которым требуется постоянная иммуносупрессия, это создаёт особую клиническую проблему, требующую структурированного подхода, основанного на доказательной медицине.
Данный протокол охватывает саркому Капоши, возникающую у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, — в частности, у реципиентов органов, получающих терапию на основе ингибиторов кальциневрина.
Лечение основано на модификации существующей иммуносупрессивной схемы пациента. Полный протокол определяет, какие корректировки применяются и в какой последовательности.
Регрессия очагов саркомы Капоши — наилучшие результаты ожидаются при ранних, неагрессивных формах заболевания.
- When iatrogenic KS occurs, consideration should be given to discontinuing, reducing, or reversing immunosuppressive therapy.
- Reducing the intensity of immunosuppression or switching immunosuppressants to mTOR inhibitors, such as sirolimus or everolimus, are cornerstones of treatment.
- Regression of KS has been reported after switching from calcineurin inhibitors to sirolimus by restoring effector and memory T-cell immune activity against HHV-8.
- Spontaneous tumor regression may occur after cessation of immunosuppression, especially in early, non-aggressive stages.