Данный протокол направлен на особенно сложную клиническую картину: пациентов, перенёсших множество предшествующих неудачных операций по поводу гипоспадии, после которых остались рубцовые ткани полового члена, неадекватная уретра и аномальный уретральный меатус.
Пациенты, перенёсшие несколько предыдущих неудачных хирургических операций — иногда называемые «покалеченными гипоспадией» — предъявляют жалобы на рубцовые ткани, неадекватную уретру, аномальный меатус, а также осложнения в виде свищей и расхождения швов различной степени тяжести. Степень остаточного рубцевания и качество тканей являются ключевыми факторами при выборе дальнейшей тактики.
Ведение таких пациентов, как правило, начинается с предоперационной подготовки, направленной на оптимизацию состояния тканей перед операцией — после чего выбор реконструктивной методики зависит от состояния уретральной пластинки и степени имеющегося рубцевания.
DOI: 10.4103/0970-1591.40621