Лечение гипопитуитаризма при центральном (нейрогенном) несахарном диабете с полиурией

Клинический сценарий

Данный протокол посвящён гипопитуитаризму в сочетании с центральным (нейрогенным) несахарным диабетом — состоянием, при котором задняя доля гипофиза вырабатывает недостаточное количество антидиуретического гормона (АДГ, вазопрессина) для обеспечения необходимой концентрации мочи, что приводит к выраженной полиурии.

Центральный несахарный диабет и полиурия

Определяющей характеристикой данной подгруппы является дефицит АДГ центрального происхождения, приводящий к нарушению концентрирования мочи и стойкой полиурии. Это отличает данный сценарий от других причин полиурии и непосредственно определяет направление терапии.

Подход к лечению — обзор

Лечение основано на применении десмопрессина (ДДАВП) по индивидуализированным терапевтическим схемам, откалиброванным в соответствии с потребностями каждого пациента в ночном отдыхе и дневной активности. Режим намеренно подбирается индивидуально, а не унифицируется — точный подход, параметры схемы и особенности введения подробно изложены в полном протоколе.

Полный выбор пути введения, алгоритм дозирования и критерии индивидуализации доступны по ссылке ниже.

Мгновенный доступ к структурированным научно обоснованным схемам лечения

References

Central (neurogenic) DI occurs when the secretion of ADH (also called vasopressin) by the posterior pituitary is insufficient to meet urine concentration requirements.
When administering DDAVP in DI, we suggest individualized therapeutic schedules.
When treating DI patients in the outpatient setting who have an intact thirst mechanism, clinicians should use the lowest DDAVP dose that allows adequate rest at night and causes minimal disruption of individual daytime activities.

DOI: 10.1210/jc.2016-2118 View source ↗