Терапия ингибиторами иммунных контрольных точек (ИКТ) может вызвать гипофизит как иммуноопосредованный нежелательный эффект. При проявлении степени 1 (бессимптомной) или степени 2 (умеренно симптоматической) специфический структурированный подход позволяет продолжить онкологическое лечение наряду с эндокринной коррекцией.
Данный протокол предназначен для пациентов с развившимся гипофизитом, вызванным ингибиторами иммунных контрольных точек (ИКТ-гипофизитом), степени 1 (бессимптомной) или 2 (умеренно симптоматической). Ключевой точкой клинического решения на этой степени является баланс между эндокринной поддержкой и продолжением базовой схемы ИКТ-терапии.
Ведение пациентов на данной степени сосредоточено на гормональной заместительной терапии для коррекции дефицита гормонов гипофиза. Важно, что структурированный протокол определяет, требует ли коррекции сама терапия ингибиторами иммунных контрольных точек — это критическое и тонкое решение при данной степени токсичности.
DOI: 10.1016/j.beem.2019.101371
For grade 1 (asymptomatic) or grade 2 (mildly symptomatic) ICIHy, hormone replacement can be provided and there is no need for discontinuation of ICI therapy.
View source ↗