Лечение гипофизита с центральным гипотиреозом, выявленным при биохимическом исследовании
У пациентов с гипофизитом биохимическое исследование оси гипофиз–щитовидная железа может выявить центральный гипотиреоз — нарушение, требующее целенаправленного лечения, отличного от ведения первичного заболевания щитовидной железы.
Клиническая картина
Центральный гипотиреоз выявляется при биохимическом исследовании оси гипофиз–щитовидная железа на фоне гипофизита. Это отражает нарушение секреции тиреотропного гормона воспалённым или повреждённым гипофизом, что приводит к недостаточной выработке гормонов щитовидной железы.
Подход к лечению
Лечение основано на заместительной терапии гормонами щитовидной железы с биохимическим контролем, направленным на достижение определённого уровня свободного тироксина в установленной части референсного диапазона.
Клиническая цель
Цель терапии — достижение уровня свободного тироксина в средней и верхней части референсного диапазона, оцениваемого посредством последовательного биохимического мониторинга.
References
DOI: 10.1016/j.beem.2019.101371
Central hypothyroidism is treated with levothyroxine (average dose of 1.6 mcg/Kg/day) and the biochemical follow-up should be via measurement of free thyroxine levels, with a goal level of mid to upper half of the reference range.
View source ↗