Данный протокол охватывает ведение гипофосфатемии при её наиболее критическом пороговом значении — концентрации фосфата в плазме ниже 0,3 ммоль/л — а также любое симптоматическое проявление, требующее неотложной коррекции.

Клинический сценарий

Концентрация фосфата в плазме < 0,3 ммоль/л (тяжёлая), или симптоматическая гипофосфатемия с проявлениями гемолиза, дыхательной недостаточности, сердечных аритмий или мышечной слабости.

Тяжёлая < 0,3 ммоль/л Умеренная 0,3–0,5 ммоль/л Лёгкая 0,51–0,8 ммоль/л

Подход к лечению

Коррекция предполагает внутривенное введение фосфата. Конкретный препарат, концентрация, способ инфузии для стандартных пациентов и пациентов в критическом состоянии, а также соответствующие меры предосторожности подробно описаны в полном протоколе →

References

HYPOphosphataemia (Mild: 0.8–0.51 mmol/L, Moderate: 0.5–0.3 mmol/L, Severe: less than 0.3 mmol/L)

Severe or symptomatic hypophosphataemia (e.g. haemolysis, respiratory failure, cardiac arrhythmias, weakness)

Correct with intravenous phosphate.

Administer one ampoule (10 mmol) of sodium dihydrogen phosphate in 250 mL of 0.9% sodium chloride over 2 to 6 hours into a large vein.

More concentrated solutions can be given (preferably via a central line) (e.g. one ampoule [10 mmol] of sodium dihydrogen phosphate in 100 mL of 0.9% sodium chloride). Administer at rates up to 10 mmol per hour, maximum of 40 mmol over 4 hours. Caution when giving repeat doses in renal impairment.

View source ↗

Лечение тяжёлой или симптоматической гипофосфатемии (концентрация фосфата в плазме < 0,3 ммоль/л)