Данный протокол охватывает местно-распространённый плоскоклеточный рак гортаноглотки на стадии опухоли cT4a с поражением лимфатических узлов от cN0 до cN3 и отсутствием отдалённых метастазов (cM0). Стратегия лечения должна включать первичную опухоль и регионарные лимфатические узлы.
Определяющей характеристикой данной ситуации является первичная опухоль гортаноглотки стадии cT4a — которая может включать инвазию хрящей гортани — с любой степенью поражения лимфатических узлов до cN3, при подтверждённом отсутствии метастазов (cM0). Инвазия хряща на данной стадии имеет конкретные последствия для выбора пути лечения.
При применении стратегий на основе индукции основной целью является достижение полного или частичного ответа опухоли. Оценка ответа после индукции непосредственно определяет последующий шаг ведения пациента.
Ведение пациентов на основе доказательств на данной стадии включает как хирургические, так и комбинированные пути лечения — конкретные показания для каждого, последовательность вмешательств и критерии определения применимого пути изложены в полном структурированном протоколе.
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.07.011