Данный протокол применяется при местнораспространённом плоскоклеточном раке гипофаринкса: стадия опухоли cT1–T2 с поражением лимфатических узлов cN1–N3 cM0 либо стадия опухоли cT3 при любой стадии лимфатических узлов (cN0–N3 cM0). Ведение данной категории пациентов осуществляется в рамках стратегии сохранения гортани с применением индукционной химиотерапии.
В предшествующей линии лечения применялась индукционная химиотерапия с клинической целью достижения полного или частичного ответа опухоли — порогового условия для перехода к окончательной лучевой терапии и сохранения гортани. Если ответ не достигнут, а заболевание остаётся стабильным или прогрессирует после индукции, необходима иная тактика. Настоящий протокол определяет, какой должна быть эта тактика.
Для пациентов, у которых заболевание не отвечает на индукционную химиотерапию, протокол предусматривает переход к хирургическому лечению. Полные сведения о режиме — включая точные показания, объём вмешательства и последовательность этапов — приведены в структурированном протоколе ниже.
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.07.011
cT1−2 cN1−3 cM0, cT3 cN0−3 cM0
induction ChT followed by (i) RT (T and N) in case of complete or partial response after induction or (ii) surgery (T and N) in case of stable or progressive disease after induction [I, A]
View source ↗