Лечение гипомагниемии при уровне магния в сыворотке крови ниже 0,4 ммоль/л или 0,40–0,49 ммоль/л с симптомами
Данный протокол охватывает стационарное ведение гипомагниемии при двух конкретных клинических ситуациях: уровень магния в сыворотке крови ниже 0,4 ммоль/л или уровень 0,40–0,49 ммоль/л у пациента с симптомами. В обоих случаях требуется госпитализация.
Клиническая ситуация
Магний сыворотки крови <0,4 ммоль/л — или магний сыворотки крови 0,40–0,49 ммоль/л с симптомами гипомагниемии. В обоих случаях требуется госпитализация.
Подход к лечению
В данной острой стационарной ситуации показано внутривенное восполнение магния. Подход структурирован по первым 24 часам и последующим дням; коррекция дозы проводится с учётом функции почек и данных текущего мониторинга уровня магния в сыворотке крови. Полная поэтапная схема лечения представлена в полном протоколе.
Цель лечения
Нормализация уровня магния в сыворотке крови до референсных значений (0,70–1,0 ммоль/л), подтверждённая ежедневным мониторингом.
References
- <0.4 IV Magnesium Admission to hospital required.
- 0.40 to 0.49 and symptomatic IV Magnesium Admission to hospital required.
- Dilute 10mL of 50% solution (5g; 20mmol) in at least 250mL sodium chloride 0.9% or glucose 5%, and administer as an intravenous infusion over 3 hours.
- This dose may be repeated once during the first 24 hours, guided by serum magnesium levels.
- Dilute up to 12mL of 50% solution (6g; 24mmol) in at least 250mL sodium chloride 0.9% or glucose 5%, and administer as an intravenous infusion over 6 hours.
- Repeat dose daily, with daily monitoring until magnesium is normal. A total of 5 days therapy may be required.
- In patients with renal impairment, it has been suggested to give 25 to 50% of the normal dose.