Лечение гипомагниемии при уровне сывороточного магния 0.40–0.49 ммоль/л без симптомов или 0.50–0.70 ммоль/л с симптомами
Две различные клинические картины гипомагниемии имеют одинаковый путь лечения первой линии: уровень сывороточного магния 0.40–0.49 ммоль/л у бессимптомного пациента и уровень сывороточного магния 0.50–0.70 ммоль/л у пациента с симптомами. В обоих случаях показано пероральное восполнение магния.
Клиническая ситуация
Уровень сывороточного магния и наличие или отсутствие симптомов совместно определяют оптимальный путь лечения. Пероральное восполнение магния необходимо при уровне сывороточного магния 0.40–0.49 ммоль/л у бессимптомного пациента или при уровне 0.50–0.70 ммоль/л у пациента с симптомами.
Подход к лечению (частичный обзор)
Лечение первой линии включает пероральный приём магния. Полный протокол содержит указание препарата выбора, схему дозирования и рекомендации для пациентов, которым пероральный приём требует особого подхода.
Полная схема лечения, сведения о препарате и ключевые клинические решения представлены в структурированном протоколе ниже.
Цель лечения
Стабильный уровень сывороточного магния в пределах нормального терапевтического диапазона (0.70–1.0 ммоль/л) при еженедельном контроле терапии.
References
- 0.40 to 0.49 and asymptomatic Oral Magnesium required.
- 0.50 to 0.70 and symptomatic Oral Magnesium required.
- Normal Dose: 15 to 24mmol/day in divided doses.
- Magnesium aspartate dihydrate (Magnaspartate®) 10mmol (243mg) per sachet 1 to 2 sachets per day.
- Dissolve the contents of each sachet in 50 to 200mL of water, tea or orange juice and take immediately.
- Oral magnesium supplements are contraindicated in severe renal impairment (eGFR <30mL/min) due to the risk of magnesium accumulation and severe hypermagnesaemia.
- Due to the lack of information in this patient group and the manufacturer's contraindication, treatment should only be prescribed if absolutely necessary, at 50% of the usual dose, with close monitoring, and should be de-prescribed promptly once hypomagnesaemia has resolved.
- Magnesium levels should be monitored, and therapy should be reviewed on a weekly basis. Discontinue treatment if levels are stable and within the normal therapeutic range.
View source ↗