Лечение гипертрофической кардиомиопатии с сердечной недостаточностью (NYHA класс II–IV) без обструкции выходного тракта левого желудочка

Клинический сценарий

Сердечная недостаточность · NYHA класс II–IV

Данный протокол применяется к пациентам с гипертрофической кардиомиопатией, у которых имеется симптоматическая сердечная недостаточность — функциональный класс NYHA от II до IV — при отсутствии обструкции выходного тракта левого желудочка и фракции выброса левого желудочка 50% и более.

Подход к лечению

В данном случае лечение осуществляется в соответствии с принятыми рекомендациями по сердечной недостаточности. Медикаментозная терапия направлена на снижение диастолического давления в желудочке и улучшение его наполнения с помощью агентов, замедляющих сердечный ритм, в сочетании с осторожным применением диуретиков при необходимости.

Полная схема лечения — конкретные препараты, критерии выбора и клиническая последовательность — доступна в полном протоколе.
Мгновенный доступ к структурированным схемам, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194

Management of heart failure in patients without LVOTO should follow the recommendations of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure, summarized in Section 6.10.2.

The aim of drug therapy is to reduce LV diastolic pressures and improve LV filling by slowing the heart rate with beta-blockers, verapamil, or diltiazem (ideally monitored by ambulatory ECG recording), and cautious use of loop diuretics.

View source ↗