Гипертрофическая кардиомиопатия со стенокардитической болью при нагрузке и без ОВТЛЖ — при отсутствии улучшения симптомов на фоне бета-блокаторов или антагонистов кальция

Клинический сценарий

Пациенты с гипертрофической кардиомиопатией, испытывающие стенокардитическую боль в груди при нагрузке при отсутствии обструкции выходного тракта левого желудочка (ОВТЛЖ).

Предыдущая линия — Недостаточный ответ

Бета-блокаторы или антагонисты кальция (верапамил или дилтиазем) являются начальным подходом к улучшению симптомов в данной ситуации. При отсутствии достаточного симптоматического улучшения протокол предусматривает переход к следующему варианту лечения.

Следующая линия терапии

Для улучшения симптомов у пациентов без ОВТЛЖ может быть рассмотрено пероральное средство из определённого класса препаратов. Полные критерии отбора, клинический контекст и алгоритм ведения представлены в полном протоколе.

Немедленный доступ к структурированным схемам лечения, основанным на доказательствах

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194

Beta-blockers and calcium antagonists (verapamil or diltiazem) should be considered to improve symptoms in patients with angina-like chest pain even in the absence of LVOTO or obstructive CAD.

Oral nitrates may be considered to improve symptoms in patients with angina-like chest pain, even in the absence of obstructive CAD, if there is no LVOTO.

View source ↗