Данный протокол посвящён гипертиреозу, развивающемуся на фоне амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 1 типа — особого подтипа, характеризующегося избыточной продукцией тиреоидных гормонов, а не деструкцией ткани железы.
Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз классифицируется как 1 тип (избыточная продукция тиреоидных гормонов) или 2 тип (деструкция ткани щитовидной железы). Оба типа различаются по механизму развития и требуют различных подходов к лечению. Данный протокол относится конкретно к 1 типу.
Лечение в данном случае основывается на применении антитиреоидных препаратов. Важнейшим вопросом является возможность безопасной отмены самого амиодарона: перед любым изменением терапии необходима тщательная оценка исходного кардиологического статуса пациента. Полная последовательная схема лечения и критерии принятия решений приведены в протоколе ниже.
Amiodarone-induced thyrotoxicosis can be classified as type 1 (thyroid hormone overproduction, treated with antithyroid medications) or type 2 (thyroid tissue destruction, treated with steroids).
Amiodarone should not be discontinued unless it can be stopped safely, without triggering cardiac complications.