Когда острый ишемический инсульт сопровождается значительно повышенным артериальным давлением — и реперфузионная терапия не проводится — управление артериальным давлением требует специфического, тщательно выверенного подхода. Данный протокол охватывает именно этот клинический сценарий.
Острый ишемический инсульт без реперфузионного лечения при АД ≥220/110 мм рт. ст. Высокий уровень артериального давления в сочетании с отсутствием реперфузионной терапии совместно определяют контекст ведения пациента.
Подход основан на осторожном, контролируемом снижении артериального давления, начатом в остром периоде инсульта. Темп и степень снижения строго регламентированы — чрезмерно агрессивное снижение создаёт риск нарушения церебральной перфузии. Полная схема лечения, последовательность действий и рекомендации по мониторингу изложены в полном структурированном протоколе.
Достичь определённого пропорционального снижения артериального давления в течение первых 24 часов от начала инсульта — без превышения целевого значения. Точные целевые показатели и рекомендации по титрованию изложены в полном протоколе.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae178