Данный протокол посвящён ведению гиперчувствительного пневмонита (ГП) в случаях, когда заболевание приобрело фиброзное течение и сопровождается тяжёлым нарушением функции лёгких или признаками активного прогрессирования — клинической ситуации, при которой стандартного устранения контакта с антигеном может быть недостаточно.

Клиническая ситуация: Фиброзный гиперчувствительный пневмонит с тяжёлым нарушением функции лёгких или прогрессирующим течением. В данной клинической ситуации картина заболевания более сложная и может потребовать структурированного фармакологического подхода в дополнение к экологическим мерам.

Подход к лечению

В данной ситуации иммуносупрессивная терапия является одной из стратегий, которые могут быть рассмотрены. Структурированная схема лечения — включающая выбор препаратов, их последовательность и план мониторинга — доступна в полном протоколе.

Цель лечения: улучшение показателей функции лёгких (DLCO или ФЖЕЛ) после длительного курса терапии.

References

In cases of fibrotic HP and severe or progressive disease, immunosuppressive therapy may be considered.

Some retrospective analyses have shown an improvement in DLCO or FVC after a year of treatment with mycophenolate mofetil (MMF) or azathioprine.

DOI: 10.1183/16000617.0169-2021

View source ↗

Лечение фиброзного гиперчувствительного пневмонита с тяжёлым нарушением функции лёгких или прогрессирующим течением

Подход к лечению

References