Лечение гипернатриемии при натрии сыворотки выше 160 ммоль/л или симптоматической с гипертермией, судорогами или нарушением сознания
Когда натрий сыворотки поднимается выше 160 ммоль/л или когда гипернатриемия вызывает системные симптомы — гипертермию, делирий, судороги или кому, — клиническая картина требует неотложного структурированного вмешательства. Это тяжёлый конец спектра гипернатриемии.
Клиническая ситуация
Натрий сыворотки более 160 ммоль/л — или симптоматическая гипернатриемия с гипертермией, делирием, судорогами или комой. Эти признаки определяют неотложное медицинское состояние, требующее немедленного повышения уровня медицинской помощи.
Подход к лечению
Неотложная ситуация
Лечение проводится в условиях интенсивной терапии или отделения высокой зависимости. Коррекция натрия сыворотки осуществляется в строго определённых скоростных пределах во избежание необратимого неврологического повреждения — полный протокол коррекции, график мониторинга и клинические контрольные точки содержатся в полной схеме лечения.
References
- HYPERnatraemia (Mild to Moderate: 145–159 mmol/L, Severe: more than 160 mmol/L)
- Severe or symptomatic hypernatraemia (e.g. hyperthermia, delirium, seizures, coma)
- Medical emergency – consider management in an intensive care/high dependency setting.
- Serum sodium concentration should be reduced by not more than 0.5 mmol/L per hour.
- Not more than 10 mmol/L in 24 hours to prevent permanent neurological injury.
- Monitor every 4 hours in the first 24 hours.
View source ↗