Лечение гипернатриемии при уровне натрия в сыворотке 145–159 ммоль/л

Когда уровень натрия в сыворотке составляет 145–159 ммоль/л, это соответствует лёгкой или умеренной гипернатриемии, требующей структурированной клинической оценки и целенаправленной коррекции объёма жидкости для безопасного восстановления баланса натрия.

Клиническая ситуация

Уровень натрия в сыворотке 145–159 ммоль/л (лёгкая или умеренная гипернатриемия). Основной причиной, как правило, является дефицит жидкости; тактика лечения определяется гемодинамическим статусом пациента и сопутствующими клиническими факторами.

Общий подход

Оральный и энтеральный пути восполнения жидкости являются предпочтительными и наиболее безопасными. Полный протокол — включая выбор внутривенной инфузионной среды, приоритизацию гемодинамической стабилизации и влияние сопутствующих состояний на выбор жидкости — представлен в полной версии руководства.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательствах

References

HYPERnatraemia (Mild to Moderate: 145–159 mmol/L, Severe: more than 160 mmol/L)
Oral/enteral fluid replacement with water, is safest.
Often due to fluid deficit; correct haemodynamic instability first with sodium chloride 0.9%.
Intravenous fluids without added sodium (generally glucose 5%) may be needed.
In the setting of hyperglycaemia the preferred fluid of choice is sodium chloride 0.9%.

View source ↗