Данный протокол применяется при гипермагниемии в специфической ситуации, когда стратегия первой линии — стимуляция почечной экскреции магния путём внутривенной инфузии раствора хлорида натрия 0,9% — не позволила достичь требуемого целевого показателя диуреза.
На предыдущем этапе использовался внутривенный раствор хлорида натрия 0,9% для снижения уровня магния в сыворотке крови путём стимуляции почечной экскреции с целевым диурезом не менее 60 мл в час. При невозможности достижения данного показателя диуреза показан переход к следующему протоколу.
Если адекватный диурез не может быть достигнут только на фоне инфузии раствора хлорида натрия, дополнительно назначается ещё один внутривенный препарат для усиления почечной экскреции магния. Полная схема лечения представлена в структурированном протоколе ниже.
If this urine output can't be achieved, intravenous frusemide can be added.
View source ↗