Гиперемезис беременных без ответа на Ондансетрон: терапия следующей линии

Данный протокол охватывает следующий шаг ведения гиперемезиса беременных в случае, когда стандартная противорвотная терапия была применена, но основная клиническая цель — устранение тошноты и рвоты — не достигнута.

Предшествующее лечение — цель не достигнута

Противорвотная терапия препаратом Ондансетрон — а там, где сопутствующим фактором являлся рефлюкс, также Фамотидин или Омепразол — не привела к устранению тошноты и рвоты. Показан переход к следующей линии ведения.

Данный протокол

Если противорвотные препараты и внутривенная гидратация оказались недостаточными, основу следующего подхода составляет стероидная терапия — с дополнительными вариантами, доступными в отдельных случаях. Полный перечень препаратов, последовательность их назначения и клинические точки принятия решений представлены в полном протоколе.

Клиническая цель

Устранение тошноты и рвоты.

Мгновенный доступ к структурированным доказательным схемам лечения

References

Steroids should only be used if antiemetic medications and IV hydration have failed.

View source ↗