Данный протокол посвящён гиперемезису беременных, не ответившему в достаточной мере на начальную терапию. Несмотря на завершение полного курса терапии первой линии, тошнота и рвота беременных сохраняются и требуется эскалация лечения.
Были введены диетические и поведенческие модификации в сочетании с фармакотерапией первой линии — пиридоксином (витамин B6) и доксиламином.
Целевой результат — уменьшение или купирование тошноты и рвоты беременных — достигнут не был, что устанавливает показание для перехода к следующему этапу лечения.
При сохранении тошноты и рвоты после фармакотерапии первой линии тактика предусматривает добавление к схеме второго седативного антигистаминного препарата.
Цель лечения — полное устранение тошноты и рвоты. Выбор препарата, путь введения, доза и кратность приёма указаны в полном структурированном протоколе.