Каково лечение гиперхиломикронемии? Диетическое лечение и изменение образа жизни первой линии
Гиперхиломикронемия характеризуется значительно повышенным уровнем триглицеридов вследствие накопления хиломикронов. Без эффективного лечения критически высокий уровень триглицеридов несёт существенный риск острого панкреатита. Основная терапевтическая цель — снизить уровень триглицеридов ниже порогового значения, при котором возникает значимая хиломикронемия.
Клиническая цель
Снизить уровень триглицеридов ниже порогового значения для значимой хиломикронемии (750–880 мг/дл) с целью уменьшения риска острого панкреатита и улучшения качества жизни.
Подход первой линии (частичный обзор)
Лечение основано на строгом ограничении жиров в рационе, а также включает специальные рекомендации по употреблению алкоголя и отказу от лекарственных препаратов, повышающих уровень триглицеридов. Обеспечение достаточной питательности рациона в условиях этих ограничений также является ключевым компонентом схемы лечения.
Полный структурированный протокол — включая точные диетические цели, требования к пищевым добавкам и полное клиническое руководство — доступен по ссылке ниже.
References
DOI: 10.4158/EP-2018-0157
- Current management to reduce triglyceride levels in FCS patients relies on the adoption of a very-low-fat diet consisting of total fat intake <10 to 15% of daily calories (i.e., <20 to 30 g of fat per day).
- In addition to significant limitation of dietary fat, patients need to restrict alcohol intake and avoid certain medications that may elevate triglycerides.
- Patients should also meet National Institutes of Health Institute of Medicine dietary intake recommendations for essential fatty acids (i.e., α-linolenic acid and linoleic acid [1 to 1.5 g/day]), and their diet should be appropriately supplemented with fat-soluble vitamins and minerals.
- Hence, the goal of FCS therapy should be to reduce triglyceride levels in patients to below the threshold for significant chylomicronemia (750 to 880 mg/dL) in order to reduce acute pancreatitis risk and improve the quality of life.
View source ↗