Когда начальный курс альбендазола не даёт результата: следующий шаг при неосложнённых кистах CE1 или CE3a печени менее 5 см

Данный протокол предназначен для пациентов с неосложнённым кистозным эхинококкозом печени — с кистой типа CE1 или CE3a диаметром менее 5 см, — у которых не был достигнут адекватный ответ после предшествующего курса альбендазола (АЛБ) и которым требуется дальнейший шаг ведения.

Клиническая ситуация

Неосложнённый кистозный эхинококкоз печени с кистой, классифицированной как CE1 или CE3a и размером менее 5 см в диаметре, у пациента, ранее получавшего альбендазол.

Предшествующее лечение и критерии неэффективности

Предшествующая линия лечения — альбендазол (АЛБ). Переход к данному протоколу обоснован в случае, если при контрольной оценке через 3 месяца от начала исходного курса изменений кисты не выявлено — в частности, отсутствует отделение паразитарных слоёв от наружной стенки кисты, уменьшение её размеров или изменение стадии, — либо если полный ответ не достигнут в течение 12 месяцев после окончания исходного курса лечения.

Следующий шаг (частичный обзор)

Согласно экспертному мнению, в данной ситуации может быть рассмотрен повторный курс альбендазола. Полная схема введения, расписание и рекомендации по мониторингу представлены в структурированном протоколе по ссылке ниже.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам лечения

References

In patients with uncomplicated hepatic cyst types CE1 or CE3a < 5 cm, treatment with ALB is suggested.

Based on expert opinion, if there is a lack of response to an initial course of ALB, a repeat course of ALB could be considered.

View source ↗