Ажитация является признанным и сложным осложнением на различных стадиях болезни Гентингтона. Выявление основной причины — будь то экологический триггер, соматический фактор или сопутствующее нейропсихиатрическое расстройство — является обязательным первым шагом перед любым фармакологическим вмешательством, особенно в случаях нарушения коммуникации с пациентом.
Лечение определяется характером и тяжестью ажитации. При сочетании ажитации с признаками тревожного расстройства рассматривается применение определённого класса препаратов по мере необходимости для снижения риска формирования зависимости. При более выраженной ажитации с сопутствующими поведенческими или личностными нарушениями показана другая фармакологическая категория.
Полные сведения о схеме лечения, критерии выбора и последовательность терапии доступны в структурированном протоколе ниже.
In case of agitation, priority should be given to identifying environmental or somatic triggers (bladder distension, fecal impaction, pain, etc.) in order to treat the underlying cause, especially in the advanced stages of the disease when communication difficulties exist.
When agitation is associated with an anxiety disorder, a benzodiazepine should be prescribed as needed to reduce the risk of dependence and falls (Professional agreement).
Some benzodiazepines (e.g., midazolam) may be useful in emergency situations.
In the case of extreme agitation, and if there are associated behavioral and personality disorders, it is advised to prescribe a neuroleptic (Grade C).
DOI: 10.3389/fneur.2019.00710
View source ↗