Лимфома Ходжкина
ICD-10 C81 · ICD-11 2B30

Лечение классической лимфомы Ходжкина — распространённая стадия (III или IV стадия)

Клиническая ситуация

Взрослые с диагнозом классическая лимфома Ходжкина на распространённой стадии — III или IV. Даже на этих поздних стадиях лимфома Ходжкина потенциально излечима.

Подход к лечению

Распространённая стадия заболевания требует более интенсивной комбинированной химиотерапии; в отдельных случаях рассматривается лучевая терапия поражённых зон (ISRT). Существует несколько вариантов режимов, выбор между которыми определяется возрастом пациента и индивидуальными обстоятельствами — полный алгоритм выбора представлен в полном протоколе.

Клинические цели

Ответ на лечение оценивается с помощью ПЭТ-КТ на промежуточном этапе (после двух циклов) и по завершении терапии. Отрицательный результат — оценка по шкале Довилля 1, 2 или 3 — свидетельствует об отсутствии зон беспокойства. Основная конечная точка — полная ремиссия заболевания.

References

  • Even in advanced stages, HL is potentially curable.
  • In general, patients with advanced-stage HL are treated with more intense regimens of combination chemotherapy.
  • Occasionally, chemotherapy is followed by involved-site radiation therapy (ISRT).
  • A PET scan is typically performed after two cycles of therapy (interim PET) and at the end of therapy.
  • A score of 1, 2 or 3 is considered negative, meaning there are no areas of concern.
View source ↗