Лечение классической лимфомы Ходжкина у взрослых старше 60 лет — ранняя благоприятная стадия (I–II)
Классическая лимфома Ходжкина, диагностированная на ранней благоприятной стадии у пациентов старше 60 лет, требует тщательно подобранного лечения с учётом переносимости. Данный протокол посвящён именно этой клинической ситуации.
Клинический сценарий
Данный протокол применяется у взрослых старше 60 лет с подтверждённой классической лимфомой Ходжкина на ранней стадии (I или II), классифицированной как благоприятная — без факторов высокого риска. Возраст является определяющей характеристикой пациента, обусловливающей конкретный выбор лечения.
Подход к лечению
Для данной возрастной группы режим химиотерапии модифицирован по сравнению со стандартным лечением у более молодых пациентов; модификация направлена специально на снижение риска лёгочной токсичности. Для пациентов старше 60 лет, которым химиотерапия не показана, предусмотрен отдельный путь лечения. Полный режим, критерии отбора и последовательность терапии представлены в структурированном протоколе.
Цели лечения
Ответ на лечение оценивается с помощью ПЭТ-КТ. Клинической целью является отрицательный результат сканирования — оценка по шкале Довиля 1, 2 или 3, свидетельствующая об отсутствии очагов патологической активности, — в сочетании с полной ремиссией заболевания.
References
Older patients (over 60 years of age) with early favorable HL may benefit from omitting the bleomycin in ABVD to avoid pulmonary (lung) toxicity.
Older patients who are not candidates for chemotherapy may have radiation therapy alone.
A score of 1, 2 or 3 is considered negative, meaning there are no areas of concern.
View source ↗