Оральные контрацептивы являются стандартным препаратом первой линии фармакологического лечения гирсутизма. Если пациентка принимала комбинированные оральные эстроген–прогестиновые контрацептивы в качестве монотерапии в течение примерно 6 месяцев, а счёт гирсутизма по Ферриману–Голлвею существенно не улучшился, необходима смена протокола.
Предыдущий этап — комбинированные оральные эстроген–прогестиновые контрацептивы (оральные контрацептивы) в качестве единственной фармакологической терапии — не обеспечил клинически определяемого снижения счёта гирсутизма по Ферриману–Голлвею к примерно 6 месяцам. В качестве дополнительного лечения могли применяться методы прямого удаления волос.
Улучшение гирсутизма, определяемое как снижение счёта гирсутизма по Ферриману–Голлвею.
Следующий шаг предполагает добавление антиандрогена к продолжающейся терапии оральными контрацептивами — комбинированный подход, который, согласно доказательной базе, ассоциирован с дополнительным снижением счёта гирсутизма по сравнению с монотерапией оральными контрацептивами. Полный протокол определяет, какие антиандрогены рассматриваются и какие не рекомендуются.
DOI: 10.1210/jc.2018-00241