Первая линия перорального лечения остеоартрита тазобедренного сустава
Выбор оптимальной первой линии пероральной фармакологической терапии при остеоартрите тазобедренного сустава требует тщательного учёта индивидуальных факторов риска пациента, определяющих как выбор препарата, так и необходимость сопутствующей терапии.
Данный структурированный протокол охватывает первую линию перорального ведения остеоартрита тазобедренного сустава; режим адаптирован к индивидуальному профилю риска пациента — в первую очередь к желудочно-кишечному риску, — а также к случаям, когда основной пероральный подход противопоказан или не переносится.
Подход к лечению — краткое резюме
Первая линия лечения предполагает пероральную анальгетическую или противовоспалительную терапию. Пациентам с повышенным желудочно-кишечным риском необходима специфическая гастропротективная сопутствующая терапия; при противопоказаниях или непереносимости основного препарата рекомендуется альтернативный пероральный вариант. Полный структурированный режим — включая критерии выбора препарата и развёрнутый клинический алгоритм — доступен ниже.
References
- Oral NSAIDs were generally recommended for all sites of OA, but strength of recommendations (conditional/weak versus strong) varied among guidelines, primarily reflecting concerns about adverse effects.
- Acetaminophen is no longer considered "first-line" for OA due to its relative poor efficacy, though it is still an option for those who have contraindications or intolerances to NSAIDs.
- Consider adding proton pump inhibitor or misoprostol in patients at risk for upper gastrointestinal events who require treatment with NSAIDs or COX-2 inhibitors.
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
View source ↗