Данный протокол предназначен для взрослых пациентов (небеременных) с гидраденитом суппуративным, классифицированным по II стадии по Херли — определяемой наличием 1 или ограниченного числа свищей и/или рубцовых изменений в пределах одной области тела.

Клинический контекст стадирования

II стадия по Херли является промежуточной классификацией. Она отличается от I стадии — рецидивирующих узлов и абсцессов с минимальным рубцеванием — и от III стадии, при которой имеются множественные или обширные свищи и распространённое рубцевание. Точное стадирование необходимо для выбора оптимальной тактики лечения.

Подход к лечению (частично)

Структурированная схема лечения для данной популяции включает биологические препараты и, при наличии показаний, целенаправленную комбинированную антибактериальную стратегию. Каждый вариант имеет специфические критерии отбора и определённую логику последовательности назначений.

Полное руководство по дозированию, полный перечень вариантов, алгоритм последовательности назначений и критерии клинического принятия решений доступны в протоколе ниже →

References

Hurley stage I is characterized by recurrent nodules and abscesses with minimal scar, Hurley stage II is characterized by 1 or a limited number of sinuses and/or scarring within a body region, and Hurley stage III is characterized by multiple or extensive sinuses and/or scarring.
Adalimumab at the approved HS dosing is recommended to improve disease severity and quality of life in patients with moderate-to-severe HS.
Infliximab is recommended for moderate-to-severe disease; however, dose-ranging studies are needed to determine the optimal dosage for management.
Moxifloxacin, metronidazole, and rifampin in combination are recommended as second- or third-line treatment in moderate-to-severe disease.

DOI: 10.1016/j.jaad.2019.02.067

View source ↗

Каково лечение гидраденита суппуративного при II стадии по Херли у взрослых пациентов?

References