Лечение опоясывающего герпеса уха с параличом лицевого нерва
Опоясывающий герпес уха — известный также как синдром Рамзи Ханта при вовлечении черепных нервов — проявляется, как правило, выраженной невралгиформной болью, возможным головокружением и параличом лицевого нерва. Главным клиническим приоритетом является достижение полного восстановления функции лицевого нерва.
Рекомендуемая схема лечения предусматривает комбинацию внутривенной противовирусной терапии с системными кортикостероидами с последующим курсом перорального противовирусного лечения. Ведение пациентов включает также целенаправленную терапию выраженной невралгиформной боли и, при её наличии, головокружения. Конкретные препараты, последовательность назначения, дозировки и полный алгоритм представлены в полном структурированном протоколе.
- The expert panel recommends combination treatment using intravenous acyclovir and corticosteroids (Table 22).
- It has been reported that herpes zoster oticus with severe pain and cranial nerve palsy can be successfully managed with systemic antiviral therapy consisting of intravenous acyclovir followed by oral acyclovir for another one to two weeks.
- In patients with herpes zoster oticus and facial nerve involvement (Ramsay Hunt syndrome), severe pain and/or paralysis of multiple cranial nerves, it is recommended to administer combination treatment consisting of intravenous acyclovir and systemic corticosteroids.
- In addition, patients require sufficient pain medication for the usually severe neuralgiform pain as well as antivertigo agents if they experience vertigo.