Опоясывающий лишай проявляется везикулярными высыпаниями на коже и сопутствующей болью, требующими незамедлительного противовирусного вмешательства. Раннее начало лечения является ключевым принципом данного протокола первой линии.
Данный протокол посвящён ведению опоясывающего лишая первой линии у пациентов с активными везикулярными поражениями. Время начала лечения относительно появления симптомов является ключевым клиническим соображением.
Лечение основано на системной противовирусной терапии с применением перорально эффективных нуклеозидных аналогов; выбор конкретного препарата осуществляется совместно с пациентом. Лечение следует начинать как можно раньше — сроки имеют критическое значение. Полный протокол, включая выбор препарата и рекомендации по продолжительности терапии, доступен в структурированном протоколе ниже.
Терапия направлена на прекращение появления новых везикулярных поражений и устранение боли, ассоциированной с зостером. Продолжительность лечения определяется разрешением активной везикуляции.
DOI: 10.1111/ddg.14013
Standard antiviral treatment for herpes zoster currently recommended includes the four orally effective nucleoside analogues acyclovir, valacyclovir, famciclovir, and brivudine as well as acyclovir for IV treatment (Table 14).
In patients without indication for intravenous acyclovir therapy, it is recommended to use shared decision making with respect to the use of oral acyclovir, valacyclovir, famciclovir, or brivudine.
It may be recommended to initiate antiviral therapy as early as possible within 72 hours after the onset of symptoms.
The duration of antiviral therapy should be extended until no more vesicular lesions appear.
If vesicles occur within a period of more than seven days, the diagnosis should be reassessed and viral resistance to the antiviral medication should be considered.
View source ↗