Данный протокол посвящён герпетическому эзофагиту у пациентов без нарушения иммунитета — особой клинической ситуации, которая определяет подход к лечению заболевания.
У пациентов без нарушения иммунитета ВПГ-эзофагит может разрешиться самостоятельно в течение одной-двух недель. Однако клиническая картина может варьироваться, и в случаях, когда ожидаемое улучшение не наступает, требуется иная тактика ведения.
Если заболевание не следует ожидаемому течению, в качестве варианта лечения доступен конкретный противовирусный препарат. Полная схема терапии, критерии принятия решений и клинический алгоритм представлены в полном протоколе.
DOI: 10.5114/pg.2013.39914
Spontaneous resolution usually occurs after 1 to 2 weeks in patients without impaired immunity, although some may respond more quickly if treated with a short course of oral acyclovir 200 mg five times a day or 400 mg three times a day for 1 to 2 weeks.
Patients who do not respond to therapy probably are infected with a virus strain resistant to acyclovir resulting from mutations within the thymidine kinase or the DNA polymerase gene of HSV.
In that case treatment with foscarnet can be an option.
View source ↗