ВПГ-эзофагит у пациента с нарушением иммунитета представляет собой особую клиническую ситуацию. Иммунный статус непосредственно влияет на тактику ведения данной инфекции и на продолжительность лечения.
Данный протокол применяется непосредственно к ВПГ-эзофагиту, возникающему на фоне нарушения иммунитета, — субпопуляции пациентов, у которых инфекция может плохо поддаваться контролю и требовать иной терапевтической стратегии по сравнению с иммунокомпетентными пациентами.
Ведение включает целенаправленную противовирусную стратегию — препарат, выбранный для данного контекста с нарушением иммунитета, и обоснование его применения указаны в полном протоколе.
DOI: 10.5114/pg.2013.39914
Patients with impaired immunity should be treated longer with a course of oral acyclovir therapy 400 mg five times a day for 2 to 3 weeks.
Patients who do not respond to therapy probably are infected with a virus strain resistant to acyclovir resulting from mutations within the thymidine kinase or the DNA polymerase gene of HSV.
In that case treatment with foscarnet can be an option.
View source ↗