Грыжа поясничного диска с синдромом конского хвоста или выраженной слабостью мышц нижних конечностей

Грыжа поясничного диска иногда проявляется неврологическими симптомами, свидетельствующими о более неотложной клинической ситуации — в частности, при наличии выраженной слабости мышц нижних конечностей или синдрома конского хвоста. Без своевременного вмешательства прогноз у таких пациентов нередко неблагоприятный, что делает подход к лечению принципиально отличным от стандартного ведения грыжи диска.

Клиническая ситуация

Данный протокол применяется, когда пациент с грыжей поясничного диска соответствует хотя бы одному из следующих проявлений:

Выраженная слабость мышц нижних конечностей
Синдром конского хвоста — характеризуется болью в обеих нижних конечностях, нарушением чувствительности, двигательными нарушениями, дисфункцией мочевого пузыря и прямой кишки, а также нарушением чувствительности в промежности

Направление лечения: В данной неотложной клинической ситуации лечение сосредоточено на хирургическом подходе, направленном на удаление грыжи межпозвонкового диска. Полный процедурный протокол — включая сроки, критерии принятия решений и клинические рекомендации — доступен в полном структурированном регламенте.

Мгновенный доступ к структурированным регламентам, основанным на доказательной медицине

References

DOI: 10.22603/ssrr.2022-0045

Immediate surgical removal of the herniated disc material is indicated when the patient demonstrates severe lower limb muscle weakness or when the patient has cauda equina syndrome (pain in both lower limbs, sensory disturbance, motor deficits, bladder and rectal disturbance, and sensory disturbance in the perineal region), since prognosis of these patients is often poor.

View source ↗