Данный протокол посвящён ведению пациентов с наследственной геморрагической телеангиэктазией (HHT), у которых наблюдается лёгкое желудочно-кишечное кровотечение и которые в настоящее время достигают целевых показателей гемоглобина на фоне перорального замещения железа.
У пациента наблюдается лёгкое желудочно-кишечное кровотечение, связанное с HHT, и он способен поддерживать достаточный уровень гемоглобина исключительно за счёт перорального приёма препаратов железа. Данная клиническая картина определяет специфическую субпопуляцию, в которой порог для эскалации терапии определяется тем, достаточно ли замещения железа для поддержания целевых показателей гемоглобина.
Имеющиеся данные подтверждают применение перорального антифибринолитического средства в данной ситуации ввиду низкого потенциала вреда. Полная структурированная схема — включая рекомендации по дозированию, последовательности и клинические точки принятия решений — представлена в полном протоколе.
Полная информация о схеме лечения доступна в структурированном протоколе →DOI: 10.1182/blood.2020008739
Mild HHT-related GI bleeding: patient who meets their hemoglobin goals with oral iron replacement.
Tranexamic acid is recommended for patients with mild GI bleeding on the basis of low potential for harm, but there is limited evidence of effectiveness.
The expert panel recommends that clinicians consider treatment of mild HHT-related GI bleeding with oral antifibrinolytics.
View source ↗