Антикоагулянтная и антиагрегантная терапия при наследственной геморрагической телеангиэктазии

Когда у пациента с ГГТ возникает сопутствующее показание к антикоагулянтной или антиагрегантной терапии, перед клиницистом встаёт непростой вопрос тактики ведения: как устранить тромботическое или сердечно-сосудистое показание, не игнорируя риски кровотечения, присущие ГГТ.

У пациента диагностирована ГГТ и имеется профилактическое или терапевтическое показание к антикоагуляции либо показание к антиагрегантной терапии. Экспертные рекомендации однозначны: кровотечение при ГГТ не является абсолютным противопоказанием к данным видам терапии — однако индивидуальная оценка риска кровотечения занимает центральное место в принятии решения.

Структурированный протокол определяет, какие классы антикоагулянтных препаратов предпочтительны для данной группы пациентов по сравнению с другими, и содержит рекомендации по антиагрегантной терапии — в том числе описывает обстоятельства, при которых следует избегать определённых комбинаций. Полный алгоритм и обоснование выбора препаратов представлены в полной версии протокола.