Лечение гепаторенального синдрома (ГРС-ОПП)

Гепаторенальный синдром с острым повреждением почек (ГРС-ОПП) характеризуется быстро нарастающим ухудшением функции почек на фоне тяжёлого заболевания печени. Лечение направлено на восстановление функции почек в рамках определённого терапевтического окна.

Подход к лечению

Лечением ГРС-ОПП, основанным на доказательной медицине, является вазоконстрикторная терапия в сочетании с альбумином, что подтверждено несколькими рандомизированными контролируемыми испытаниями и метаанализами. Полная структурированная схема — включая выбор препарата, критерии эскалации и полный протокол дозирования — доступна по кнопке ниже.

Целевой показатель ответа

Ответ на лечение определяется как снижение уровня сывороточного креатинина ниже 1,5 мг/дл или его возвращение к значению в пределах 0,3 мг/дл от исходного уровня в течение максимум 14 дней.

Мгновенный доступ к структурированным схемам на основе доказательной медицины

References

DOI: 10.1002/hep.31884

Several randomized controlled trials and meta-analyses have shown that vasoconstrictors, either terlipressin or norepinephrine, in combination with albumin are effective in improving kidney function in patients with HRS-AKI, with the response rate of 20%–80% (average ~50%).
The treatment of choice for HRS-AKI is vasoconstrictor drugs in combination with albumin.
Response to terlipressin or norepinephrine is defined by creatinine decreases to <1.5 mg/dL or return to within 0.3 mg/dL of baseline over a maximum of 14 days.

View source ↗