Туберкулёз печени: что делать, если стандартная противотуберкулёзная терапия не достигла ожидаемого клинического ответа

Туберкулёз печени лечится по структурированному курсу противотуберкулёзной терапии. Если стандартный режим первой линии завершён, однако ожидаемые клинические цели не достигнуты, требуется изменение подхода к лечению.

Предыдущее лечение — условие неэффективности Стандартный режим — 2-месячная интенсивная фаза из четырёх препаратов (рифампицин, изониазид, этамбутол и пиразинамид) с последующей 4-месячной фазой продолжения (рифампицин и изониазид) — не обеспечил ожидаемого клинического ответа в течение наблюдаемого окна 4–6 недель: разрешения симптомов, прибавки массы тела, улучшения показателей гемоглобина и снижения уровня С-реактивного белка (СРБ).

Следующий этап лечения — краткий обзор При рецидиве заболевания, лекарственной устойчивости или тяжёлом течении фаза продолжения модифицируется с включением расширенной комбинации противотуберкулёзных препаратов. Полный режим — с указанием применяемых препаратов и точных условий их использования — представлен в полном структурированном протоколе.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам, основанным на доказательной базе

References

In cases of recurrent disease, drug resistance, or serious illness Continue ethambutol

View source ↗