Лечение гепарин-индуцированной тромбоцитопении при необходимости выполнения чрескожного коронарного вмешательства
Пациенты с острой ГИТ или подострой ГИТ А, которым одновременно требуется чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), представляют особую клиническую ситуацию, в которой тщательный выбор негепаринового антикоагулянта имеет первостепенное значение.
Клинический сценарий
Острая ГИТ или подострая ГИТ А при одновременной необходимости выполнения чрескожного коронарного вмешательства.
Подход к лечению
Доказательные рекомендации определяют предпочтительный негепариновый антикоагулянт для применения в данной ситуации, а также признанную альтернативу на случай недоступности предпочтительного препарата или недостаточного опыта его применения в учреждении. Полные критерии выбора и детали режима терапии приведены в полном протоколе.
References
DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489
- In patients with acute HIT or subacute HIT A who require PCI, the ASH guideline panel suggests treatment with bivalirudin rather than a different non-heparin anticoagulant (conditional recommendation, low certainty in the evidence).
- If bivalirudin is not available or there is a lack of institutional experience, argatroban might be a suitable substitute.