Лечение острой гепарин-индуцированной тромбоцитопении с тромбозом (ГИТТ) или без тромбоза (изолированная ГИТ)

Данный протокол охватывает терапию первой линии при острой гепарин-индуцированной тромбоцитопении — как при наличии тромбоза (ГИТТ), так и при изолированной тромбоцитопении без тромбоза.

Клиническая ситуация

Данный подход применяется у пациентов с острой гепарин-индуцированной тромбоцитопенией с тромбозом (ГИТТ) или острой изолированной гепарин-индуцированной тромбоцитопенией без тромбоза. Обе формы рассматриваются в рамках данного протокола первой линии, основанного на доказательной базе.

Подход первой линии

Лечение требует немедленной отмены гепарина и назначения негепаринового антикоагулянта в терапевтической дозе — выбор препарата и продолжительность курса варьируются в зависимости от клинической формы.

Полный выбор препарата, последовательность назначений и критерии длительности терапии подробно описаны в структурированном протоколе.

Цель лечения

Восстановление числа тромбоцитов, как правило, до уровня ≥150 × 10⁹/л.

Мгновенный доступ к структурированным протоколам на основе доказательной базы

References

DOI: 10.1182/bloodadvances.2018024489

In patients with HITT or acute HIT without thrombosis (isolated HIT), the ASH guideline panel recommends discontinuation of heparin and initiation of a non-heparin anticoagulant (strong recommendation, moderate certainty in the evidence about effects).

View source ↗