Пациенты с гемофилией C и тяжёлым дефицитом фактора XI — уровень FXI:C ниже приблизительно 20 Ед/дл — подвержены значительному риску кровотечения при таких вмешательствах, как тонзиллэктомия или простатэктомия. Данная клиническая ситуация требует структурированного периоперационного гемостатического ведения.
Тяжёлый дефицит фактора XI существенно повышает риск кровотечения при хирургических вмешательствах, особенно при процедурах с высоким геморрагическим потенциалом. Большинству пациентов с такой степенью дефицита требуется активная гемостатическая поддержка в периоперационном периоде. Возраст пациента и индивидуальный профиль сопутствующих заболеваний влияют на выбор и проведение лечения.
Периоперационная тактика основана на инфузионном замещении фактора XI с важными ограничениями в отношении одновременного применения ряда других гемостатических препаратов.
Полные критерии дозирования, выбор препарата и полный алгоритм ведения пациента представлены в структурированном протоколе ниже.
Основная терапевтическая цель — достижение постинфузионного уровня активности фактора XI (FXI:C) не выше 100 Ед/дл, то есть адекватного гемостаза без избыточной коррекции.