Клиническая ситуация

Пациент с тепловым ударом получал активное охлаждение первой линии, однако в отведённое время не удалось достичь достаточного снижения температуры тела. Необходимо определить дальнейшую тактику.

Предыдущий этап — что не сработало

В качестве начального метода применялось активное охлаждение путём погружения в ледяную или холодную воду. Данный этап считается неэффективным, если температура тела ниже 39°C не была достигнута в течение 30 минут с момента появления симптомов или если скорость охлаждения составила менее 0,155°C/мин.

Следующий шаг — краткий обзор

Если начальный метод охлаждения недоступен или оказался недостаточным, применяют альтернативный метод активного охлаждения — либо тщательно подобранную комбинацию методов — с целью достижения быстрой скорости снижения температуры. Конкретные варианты и принципы выбора между ними изложены в полном протоколе.

Цель лечения Снизить температуру тела ниже 39°C в течение 30 минут с момента распознавания симптомов теплового удара.

References

DOI: 10.1097/CCM.0000000000006551

In situations where this cannot be done, clinicians should choose a method or combination of methods that will achieve a rapid rate of temperature reduction and reach the target temperature within 30 minutes of onset of heat stroke symptoms, considering the patient's initial core body temperature, if available.

Secondary alternatives are highlighted in Figure 1.

Clinicians are advised to select the method or combination of methods that will achieve the fastest rate of temperature reduction.

Clinicians should choose cooling methods that reach the target temperature within 30 minutes from recognition of heat stroke symptoms.

View source ↗

Тепловой удар: что делать, если начальное активное охлаждение не достигло целевой температуры

References